Enfermería, dietética y nutrición

Nutrición del lactante

2008-02-20T23:41:00.003+01:00

ImprimirEl periodo del lactante se al primer año de vida, siendo el primer trimestre uno de los periodos más críticos desde el punto de vista nutricional, ya que en él se van a producir fenómenos de maduración de órganos. La leche materno es el único alimento evolutivamente preparado para el recién nacido y por tanto recomendado como el de elección en todos los casos, unicamente se excluirán cuando la madre esté recibiendo tratamiento médico que pase a la leche materna o bien que ocurra una incapacidad por parte de la madre o del bebé para que este succione la leche. PATRONES ALIMENTARIOS A LO LARGO DEL PRIMER AÑO:

Primer trimestre de vida: en el primer mes se le dará leche materna o fórmula láctica de inicio, pudiendo a partir del segundo mes probar a introducir zumo de naranja a cucharaditas y lo mismo en el tercero.
Segundo trimestre: a partir del cuarto mes junto a los alimentos anteriores se pueden introducir papillas de harina sin gluten, pudiendo introducir una toma de papillas de frutas, que podrá tener manzana y plátano. A partir del quinto mes se podrá meter una papilla de carne con verduras.
Tercer trimestre: daremos los alimentos anteriores ya podremos empezar a introducir harinas con gluten. En el séptimo mes podremos agregar yema de huevo en el preparado de la comida (siempre cocinada). Y en el octavo mes introduciremos con precaución pescado.
Cuarto trimestre: en este trimestre empezaremos a introducir con cuidado alimentos alergénicos y también comenzaremos a estructurar la alimentación en desayuno, comida, merienda y cena, pudiendo dar una última toma que seria la recena. A partir del último mes se pueden empezar a machacar los alimentos con el tenedor en vez de pasar todo por la batidora. Se puede empezar a meter postres lácteos como el yogur, sopas de pasta.....

Gastritis

2008-02-19T15:04:00.006+01:00

Imprimir Inflamación de la mucosa gástrica debido a agentes irritantes tales como el alcohol, el tabaco, el café y antiinflamatorios. Puede ser de 2 tipos: aguda y crónica. Suele causar dolor, anorexia, distensión abdominal y puede llegar a producir pirosis, que puede si se agrava acabar en sangrado y anemia. Tratamiento dietético: Hay que eliminar el agente irritante, dieta líquida durante (24-48)horas, dieta ovolacteofarincea a intervalos (2-3)horas y seguiremos la progresión con una dieta de progresión gástrica hasta que mejore. Tratamiento dietético de las gastritis crónicas: se administrarán las dietas dependiendo de la gravedad del caso y se le invitará al paciente a que realice tomas fraccionadas como mucho cada 4 horas.

Foro de dudas, preguntas...

2008-02-15T01:53:00.004+01:00

Imprimir Por si no lo habeis hecho todavía os recomiendo que entreis en el foro. Alli podeis preguntar todas las dudas que tengais sobre el tema de dietética y nutrición. En estos momentos hay tres temas, los cuales son: alimentación en épocas de exámenes, las propiedades de la leche y los complejos vitamínicos que suelen tomarse en épocas de estudio.

Dietas milagro

2008-02-13T17:20:00.004+01:00

Imprimir No existe una fórmula mágica para perder peso. Debes tener mucho cuidado con las dietas que sigues pues pueden ser perjudiciales para tu salud.

Dietas pobres en proteínas: La persona pierde peso a expensas de la masa muscular y de la proteína visceral (la que forma parte de los órganos vitales: corazón, riñones...), desciende la presión arterial e incluso se han dado casos de arritmias cardiacas intratables.

Ejemplos representativos: Dieta de la uva y el plátano, del pomelo, del yogur, a base de algas, sirope de salvia, la dieta de la pasta, de la patata, sopa antigrasa, dieta desintoxicante, ayuno total-parcial-semidieta, dieta de Hauser, macrobiótica, vegetariana estricta, etc

Dietas ricas en proteínas y pobres en hidratos de carbono: Los expertos en nutrición coinciden en afirmar que un aporte excesivo de proteínas e insuficiente de hidratos de carbono favorece la descalcificación ósea y puede ocasionar daños renales. Además, conducen a una gran pérdida de líquido y electrolitos lo que favorece la deshidratación, y se elevan los niveles de colesterol y triglicéridos, factores de riesgo cardiovascular. Si la persona tiene hiperuricemia (niveles elevados de ácido úrico), ésta se agrava o incluso puede sufrir un ataque de gota. A corto y medio plazo se pierde proteína muscular e incluso proteína visceral puesto que el organismo la emplea como fuente de energía. Con el tiempo, la falta de hidratos de carbono produce un exceso de acetona y otros cuerpos cetónicos en el organismo (cetosis) ya que el organismo se adapta a la situación y utiliza las grasas como sustrato energético, con el fin de preservar la degradación de proteína muscular y visceral. La cetosis conduce a la pérdida del apetito y náuseas, otra manera en que los seguidores de las dietas hiperproteicas logran perder peso con rapidez. Es característico un aliento y una orina con olor pronunciado debido a que se eliminan por estas vías pequeñas cantidades de acetona. El exceso de producción de cuerpos cetónicos produciría un aumento de la acidez orgánica, por lo que el riñón rápidamente comienza a producir iones amonio para neutralizarla. Si no se diese esta reacción, se podría originar una cetoacidosis grave, acompañada de grandes pérdidas de sodio y potasio, con consecuencias cardiacas serias e incluso mortales.

Modelos dietéticos: Dieta del Dr. Atkins, disociada del Dr. Hay, combinaciones alimentarias de Herbert Sheldom, régimen disociado de Montignac, Scardale, Messini, dieta Mayo, The Zone (dieta de cintura, abdomen, glúteos&), Protein Power, ayuno proteico, etc.

Riesgos para la salud:El seguimiento de estas dietas supone, en un 99 % de los casos, la recuperación rápida del peso perdido tras su abandono, que puede superar a la propia pérdida de peso, es decir, en la mayoría de los casos se ganan más kilos de los que se consiguió perder con la dieta (efecto yo-yo).

Una dieta con un valor energético inferior a las 1200 calorías resulta nutricionalmente incompleta y en tratamientos de media y larga duración requiere un aporte complementario de vitaminas y minerales para evitar cualquier carencia. Las dietas populares generalmente no cubren el 100% de las recomendaciones diarias de: zinc (debilitamiento del sistema de defensas, alteración de la maduración sexual, la fertilidad), hierro (anemia ferropénica subclínica o con síntomas manifiestos), calcio (mayor riesgo de descalcificación ósea especialmente en la mujer tras la menopausia), magnesio (mineral clave para el correcto funcionamiento del intestino, nervios y músculos, y para la formación y mantenimiento de la integridad de huesos y dientes). Además, la ingesta de vitaminas suele ser inferior al 80% de las recomendaciones diarias para vitaminas A, D, E (en dietas sin grasa), grupo B y vitamina C (dietas sin frutas ni verduras y bajas en hidratos de carbono).

( Datos de Consumer alimentación)

Dieta hiposódica normal

2008-02-13T16:33:00.002+01:00

Imprimir Para pacientes con hipertensión arterial o insuficiencia cardíaca: Alimentos desaconsejados:

Sal de cocina y mesa, sal yodada, sal marina, sal de apio.
Carnes saladas, ahumadas y curadas.
Pescados ahumados y secados, caviar.
Embutidos en general.
Quesos en general (se permiten los tipos Burgos, Villalón).
Pan y biscotes con sal (excepto cantidades menores de 50 g).
Aceitunas.
Sopa de sobre, purés instantáneos, cubitos, patatas chips.
Zumos de hortalizas envasados.
Frutos oleaginosos salados.
Pastelería industrial.
Mantequilla salada, margarina con sal.
Agua con gas, bebidas gaseosas en general.
Condimentos salados, mostazas, pepinillos, conservas en vinagre, kepchut, ablandadores de carne.
Conservas en general.

Recomendaciones generales:

Para hacer más sabrosa la cocina "sin sal" es recomendable potenciar el sabor natural de los alimentos:

Cociéndolos al vapor, la cocción simple con agua diluye el sabor de los alimentos.
También en "papillote" (envuelto el alimento en papel de horno), estofados y guisados o a la plancha.
Utilizando potenciadores de sabor como: Ácidos: vinagre, limón (los asados de carne roja o blanca con limón potencian el sabor de las mismas e incluso un filete a la plancha gana en sabor). Aliáceos: ajo, cebolla, cebolletas, puerros. Especias: pimienta, pimentón, curry, azafrán, canela, mostaza sin sal. Hierbas aromáticas: albahaca, hinojo, comino, estragón, laurel, menta, perejil, romero, tomillo…
Utilizando aceite con sabor, como el de oliva. El vinagre y el aceite pueden ser aromatizados con finas hierbas, estragón, ajo…

Infarto

2008-02-13T16:06:00.003+01:00

Imprimir Definición: generalmente cuando hablamos de infarto nos referimos a el infarto agudo de miocardio, en la que la obstrucción parcial o total de una arteria coronaria, provoca la falta de oxígeno en el músculo cardiaco, es decir, la interrupción permanente e irreversible del flujo de sangre. Diferencia entre infarto y angina de pecho: En el infarto la interrupción del flujo de sangre al corazón es permanente, y en la agina de pecho es temporal. La angina de pecho también cursa con dolor y opresión delante del esternón, pero dura menos de 15 minutos y raramente cursa con otros síntomas.

Cómo cuidarse tras padecer un infarto: Para prevenir que se repita es vital que se eviten los factores de riesgo, por lo tanto se debe:

Vigilar: la tensión arterial, los niveles de colesterol, triglicéridos... y las cifras de glucosa si se es diabético.
Controlar el sobrepeso, evitando especialmente la acumulación de grasa en el abdomen.
No fumar
Reducir al máximo el consumo de alcohol.
Practicar ejercicio de forma regular
Evitar el estrés
No faltar a las revisiones y tomar la medicación aconsejada por el médico.

Pruebas que se realizarán ante la sospecha de infarto:

Electrocardiograma
Análisis de sangre: para valorar si las enzimas que determinan el estado del músculo cardiaco , estan en aumento.
Ecocardiograma.
Estudios con isótopos y/o cateterismo cardiaco.
Radiografía de torax.
prueba de esfuerzo.

Tratamiento para la diarrea aguda en adulto.

2008-02-11T13:04:00.000+01:00

Imprimir Definición: por diarrea se entiende la expulsión de heces diluidas, junto con mayor número de deposiciones. Suele aparecer de forma brusca, con dolor abdominal difuso (retortijones), nauseas, vómitos y fiebre. Causas: las más frecuentes son los alimentos y las aguas en mal estado o contaminadas. Tratamiento: 1. Primer día:

Limonada alcalina (2 litros como mínimo en 24 h.) se prepara del siguiente modo:
un litro de agua hervida
zumo de dos limones
una punta de cuchillo de sal y otra de bicarbonato
endulzar con sacarina o azucar (no más de dos cucharadas de postre)

2. Segundo día:

Si sigue igual, limonada alcalina
Si evoluciona bien: arroz cocido y pescado cocido.

3. Tercer día:

Arroz cocido
Pescado cocido o pollo cocido
Zanahoria cruda o cocida
Jamón York
Huevo duro
Plátano, manzana
Yogur natural

4. Cuarto día:

Si evoluciona bien, se puede introducir el resto de alimentos.
Lo último en introducirse será la leche y derivados.

Tanto el alimento como los líquidos deben tomarse repartidos en pequeñas cantidades a lo largo del día.

Con este tratamiento se curan la mayoría de las diarreas, sin necesidad de atención médica ni medicamentos.

Se recomienda asistencia médica en los siguientes casos:

Si dura más de cinco días
Si los vómitos impiden tomar líquidos o alimentos
Si aparece sangre en las heces.
Si hay signos de deshidratación como: sed intensa u orina escasa.

Cancer de mama y ginecológico

2008-02-11T13:00:00.000+01:00

Imprimir Este enlace lleva a una presentación, realizada por mi y tres compañeras para la asignatura de materno, sobre el cancer de mama y ginecologico.

Alteraciones del ciclo menstrual

2008-02-11T12:50:00.000+01:00

Imprimir Pincha en este enlace y podrás ver una presentación sobre las alteraciones del ciclo menstrual que realicé junto con tres compañeras este año para la asignatura de materno infantil.

Urgencias sobre ruedas

2008-01-23T17:09:00.000+01:00

Se trata de un video muy interesante que esta colgado en youtube sobre la actuación del SAMU:

Técnica de inserción cateter en un neonato

2008-01-23T16:56:00.000+01:00

Video técnica (pulsa aqui)

Quemaduras

2008-01-23T00:50:00.001+01:00

Imprimir

Este enlace os envia a una presentación que realicé junto con otras tres compañeras, este año para la asignatura "cuidados de enfermeria en situaciones de urgencia" :

El estrés del nacimiento

2008-01-22T22:51:00.000+01:00

La mujer lactante

2008-01-22T21:49:00.000+01:00

Imprimir La lactancia es un periodo en el que están incrementadas las necesidades nutricionales en la mujer como consecuencia del esfuerzo metabólico que significa la producción de leche, para proporcionar al niño la energía y los nutrientes necesarios para conseguir su crecimiento y desarrollo tras su nacimiento . Se pueden secretar aproximadamente unos 800ml al día, que va a suponer un valor energético de unas 500kcal. INGESTAS RECOMENDADAS:

Energía: aproximadamente un 22% más que la mujer no lactante, viene a ser un incremento de 500Kcal. No se va a aportar ya que la mujer lo va a tener acumulado durante la gestación, esto le va a ayudar a recuperar su peso si es que le va a dar de mamar. En caso de que no quiera dar de mamar deberá hacer una dieta hipocalórica y acompañada siempre de ejercicio.
Proteinas: deberían estar aumentadas, pero debido a la riqueza proteica occidental no tendremos que aumentar el aumento.
Vitaminas A, D, E y C. Y minerales como calcio, fósforo hierro y zinc también serán aumentados.

Bulimia

2008-01-21T20:40:00.000+01:00

Imprimir Al igual que la anorexia nerviosa, la bulimia es una desviación del comportamiento alimentario. Los pacientes bulímicos suelen presentar el siguiente patrón restrictivo en la dieta:

Realizan una restricción calórica estricta.
Realizan una alimentación compulsiva.
Fase de remordimiento y purga.

La bulimia suele ser más frecuente en adolescentes, mujeres y adultas que en hombres, no hay un patrón general, los pacientes pueden presentar un peso normal, sobrepeso o incluso una delgadez extrema, ya que en muchas ocasiones la anorexia se puede combinar con crisis bulímicas.

Los bulímicos presentarán algunas de estas características:

Comer a escondidas y sin placer.
Fluctuaciones constantes de peso.
Debido a los vómitos que se provocan van a aparecer señales: erosión en los esmaltes dentarios, carrillos hinchados, grietas en los labios, inflamación esofágica, callos en las manos.
Debido al consumo de laxantes y diuréticos van a presentar: hemorragia rectales y desequilibrio de electrolitos, en muchos casos va a ser motivo de hospitalización.
Metabolismo basal bajo.

Los principales objetivos serán:

Tratar de corregir las crisis bulímicas.
Estabilizar el peso fluctuante del paciente.

Anorexia

2008-01-18T23:17:00.000+01:00

Imprimir La anorexia o pérdida de apetito es un síntoma que acompaña a varias enfermedades como la gripe, el cáncer, el sida, el alcoholismo... o bien como efecto secundario de algunos fármacos. Sin embargo la anorexia nerviosa hace referencia a un trastorno psicológico, por lo que estos pacientes no presentan disminución del apetito, sino luchan para no comer. Después de un tiempo es cuando entran en fase de anorexia. Al inicio de la enfermedad las anoréxicas presentan hábitos alimentarios extraños, rechazando ciertos alimentos, sobre todo los grasos y azucarados. Suelen perder de un (25-35)% de su peso habitual. El IMC de una anoréxica normalmente es inferior a 18.5.

Los síntomas físicos que van a manifestar son:

Pérdida de reservas grasas.
Amenorrea.
Van a tener disminuidas las proteínas musculares.
Estreñimiento.
Hipotermia.
Disminución del TMB.
Hirsutismo (aparición de "pelusilla")
Alopecia.
Pelo quebradizo y sin brillo.
Edemas debido a la disminución de la albumina sérica.

FORMULA DIETÉTICA PARA LA ANOREXIA NERVIOSA EN EDAD INFANTIL Y JUVENIL (recomendaciones de American Psychiatric Association 1993)

Alimentación en niños desde los tres años hasta la adolescencia

2008-01-14T16:47:00.000+01:00

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En este periodo el desarrollo se realiza de forma muy lenta.

A partir de los tres años ya se pueden ingerir todo tipo de alimentos, introduciendo con prudencia los alimentos considerados pesados, tipo fabada cargada de grasas, callos cargados en especies...

INGESTA RECOMENDADA

Energía: hasta los 10 ó 12 años aplicaremos la siguiente fórmula: 1200Kcal + (años * 100)
Proteínas: los requerimientos serán de 1,2g/kg de peso y día hasta los 6 años. A partir de ahí pasaremos a 1g/kg de peso y día. La procedencia de esta proteína será la mitad de origen animal y la otra mitad de origen vegetal.
Lípidos: las grasa aportarán entre un (30-35)% de la energía total, repartiéndola de la siguiente forma, un 15% será de ácidos grasos monoinsaturados, de un (7-8)% poliinsaturadas de las cuales (2-5)% serán ácidos grasos esenciales y un (7-8)% saturadas.
Hidratos de carbono: la cantidad será entre un (55-60)% de la energía total de los cuales la repartición será (10-15)% simples y el resto complejos.
Vitaminas y minerales: los requerimientos serán los normales únicamente si hay alto aporte de carbohidratos convendrá fijarse en la cantidad de vitamina del grupo B presente en la dieta.

Alimentación en menopausia

2008-01-14T15:55:00.000+01:00

Imprimir Alrededor de los 50 años de edad la producción de hormonas de los ovarios, estrógenos y progesterona, empieza a disminuir hasta desaparecer por completo. Es un periodo fisiológico normal que se caracteriza por un pérdida de la influencia de los estrógenos, lo cual va a dar lugar a una serie de circunstancias que obligan a modificar la conducta nutricional. De esta forma con un tratamiento nutricional adecuado podremos prevenir la aparición de determinadas complicaciones, como son:

Sofocos
Alteraciones del humor
Sequedad de mucosas, sobre todo vaginal
Disminución de las glándulas sebáceas
Aparición de problemas osteoarticulares, cardiovasculares, hipertensión, obesidad y diabetes.

COMPLEMENTOS NUTRICIONALES EN LA DIABETES:

Isoflavonas de soja: son hormonas de origen vegetal. Reducen a la mitad el número e intensidad en las subidas de calor, presentando un papel también muy importante en la densidad ósea. Las dosis son de (40-80) mg, observando que la asociación con lactobacilus vivos mejoran su acción.
Ácidos grasos poliinsaturados: se encuentran sobre todo en el aceite de onagra y morraza, intervienen en la regulación hormonal evitando también los sofocos y la sequedad cutánea.
Calcio, fósforo y vitamina D: se darán para prevenir la osteoporosis y las fracturas.
Asociaciones de vitamina D con B-carotenos y zinc: como complejos antioxidantes